「清医」行动扫清医疗卫生领域积弊

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资阳市纪委监委督查组开展对医保资金使用管理的专项监督。

「以前不太愿意去医院看病,总觉得收费不太透明合理,检查项目一个又一个。整改之后,样样都清楚明白,医药费也少了,现在来看病抓药的人比以前多。」安岳县居民余兴容患有腰椎退行性病变,需要经常去医院检查、拿药。此前,她被医院大量的检查项目困扰,不愿意去医院。资阳市纪委监委第三纪检监察室工作人员在对「清医」工作进行回访时遇见了余兴容,她表示现在去医院检查少了,收费也合理透明了。

为贯彻四川省纪委监委「对全省教育、医疗、卫生等重要民生领域突出问题进行全面梳理」要求,解决群众「急难愁盼」问题,资阳市纪委监委把祛除民生领域痛点、难点问题作为抓手,牵头开展了民生福祉保障行动。围绕群众反映强烈的「看病难」「看病贵」问题,全面开展医疗卫生领域「清医」行动,以「扩面 + 蹲点」拓展排查广度与深度,以「主导 + 主推」深化系统施治。

系统治理 清整医疗领域积弊

在对民生领域突出问题进行系统治理中,资阳市纪委监委找准民生领域痛点难点,通过自查自纠,专家专班深入查证,找准痛点,纠治民生领域不正之风。

资阳市纪委监委第三纪检监察室主任苏宏说,这次「清医」工作市纪委监委从问题出发,前期通过征集问题、电话调查总共收集了三百多条群众建议。通过分层谈话,动员、鼓励干部主动说清问题,形成自查自纠问题台账和整改台账,及时报主管单位。

「自查是一方面,要达到深化系统治理,需要纪检监察机关统筹协调,联通不同部门共同开展工作。」安岳县委常委、县纪委书记、县监委主任金家文说。在此次「清医」工作中,专项蹲点督导二组、安岳县纪委监委派驻县卫健局纪检监察组组长丁小芳与 1 名县卫健局医政股干部,1 名县医保局干部,以及 3 名县医院医生组成工作组,在医生和专业人员的协同下,进行筛查工作。据了解,「三监管」平台首先将分析后的疑似线索推送到闭环系统,经过县卫健局数据初筛,将疑似线索下发到医疗机构进行机构自查。专家组对按比例抽取的线索进行调查核实,经裁定判决,问题认定,申诉复核等各环节的线索查处,最终完成整改追责,形成业务流程闭环。

「专业性强的行业,既需要专家打通专业壁垒,也需要纪检机关牵头发挥力量,形成『主导 + 主推』的合作局面。」资阳市纪委监委相关负责人说,为了让系统治理的问题覆盖更全面,针对性更强,资阳市纪委监委通过定期召开推进会,听取主管部门汇报、研判问题、安排工作,不同行业采取不同的督查班子,督促行业内部往深纠察,有效解决了纪委单枪匹马找不准问题、单一行业部门牵头权威不足的问题。

据悉,此次「清医」工作,资阳市纪委监委通过全面排查发现不合理检查、违规用药等问题 129 个,重复收费、分解收费、不合理检查以及违规用药等问题医疗机构 239 家次,追回违规医保资金 3584.9 万元,处违约金 579.2 万元。

建章立制 联通信息计在长久

「以前,我们基层医生对一些医保条例更新了解不及时,遇到问题也无人可问。现在在纪委同志的帮助下,我们和市里大医院的医生建立了联系群,沟通更有效。」安岳县石桥街道卫生服务中心医保窗口工作人员罗艳说。小群体靠相互沟通,大部门还需完善规章制度,打通日常监督的信息壁垒。针对医疗领域暴露出的问题,资阳市纪委监委督促医疗领域相关部门发挥「三监管」平台常态化监督作用,及时发现问题线索。

「系统施治的深化需要相应的规章制度来支持。要清理积弊,治标也要治本,针对『清医』工作中暴露出来的问题,要制定长效性措施。」资阳市纪委监委相关负责人表示,「清医」工作是「民生福祉保障行动」的一部分,全市通过排查问题,总结各行业的问题特点,制定措施堵塞漏洞,达到治本的目的。

据悉,此次「清医」工作开展后,资阳市纪委监委推动建立和完善医保考核管理办法,把对定点医药机构考核结果综合运用于协议签订、费用拨付、总额控制等过程中。针对部门之间信息互通难,市纪委监委督促建立了「部门定期会商制度」,强化纪律、医保、公安、卫健、市场监管等部门的联系,加强信息共享,形成打击骗保的立体网络。针对医保违规情况,市纪委监委督促完善了《医疗保障定点医药机构服务协议》,定期对医保基金违规行为进行全面梳理,督促定点医药机构整改,确保基金使用合理、合规。

「系统治理是长期工作,接下来我们将加强民生各领域腐败和作风问题治理,强化工作督导,提升治理实效,力争『让群众在一个个具体问题解决中切实感受到公平正义』。」资阳市纪委监委相关负责人表示。


作者 章梦晗 方地兵