着力构建多层次全要素养老服务体系
作为淮海经济区中心城市，徐州既是人口大市，也是较早进入老龄化的城市。近年来，徐州市委、市政府不断强化政策引导、优化资源配置、创新业态模式、激发社会活力，着力构建多层次全要素的养老兜底服务保障体系，为积极应对人口老龄化打下了坚实基础。
坚持系统谋划，加强顶层设计，筑牢兜底养老四梁八柱
坚持规划引领。在圆满完成「十三五」养老服务规划主要目标任务的基础上，市政府研究出台「十四五」养老服务发展规划，突出服务体系、体制机制、要素支持、业态模式、适老环境、区域合作「六大创新」，实施康养小镇建设、农村敬老院转型、颐养社区建设、适老化改造、智慧养老等「十大工程」。结合国土空间规划，统筹养老服务空间布局，推进项目化落地。结合城市更新行动，实行老旧小区养老服务用房新建、调剂、追缴「三个一批」，落实新建小区与配套养老服务设施规划、建设、验收、使用「四个同步」。聚焦需求牵引。开展老年人全生命周期服务需求精准评估，建立菜单式服务目录和全链条服务体系，满足不同年龄层次老人的「急难愁盼」。对 60 岁至 70 岁的活力老人，突出社会参与需求，重点提供助学、助乐、助游服务，在引导老人终身学习、开发老龄人力资源、满足老人精神生活等方面提供有力支持。对 70 岁至 80 岁的颐养老人，发挥社区服务站点的支撑作用，重点提供助急、助洁、助购、助行服务，满足老人居家生活服务需求。对 80 岁以上的安养老人，依托养老机构和专业服务组织，重点提供助医、助康、助餐、助浴服务，提升高龄老人生活品质。强化制度支撑。突出高位推动，将养老工作列入市委、市政府重要议事日程，建立市养老服务联席会议制度，30 个职能部门共同参与，为养老服务高质量发展提供有力的组织保障。突出政策支持，市级先后出台了 35 项涉老惠老的政策性文件，涵盖社会保障、福利优待、设施建设、服务供给、产业发展等养老服务全领域全要素，养老服务政策体系织线成网。突出考核导向，把养老工作纳入全市高质量发展考核和社会建设考核指标体系，月调度、季评估、年考核，推动各项工作落地落实落细。
坚持人民至上，深化「三三模式」，推动基本养老深度蝶变
机构社区居家「三位一体」，推动养老「不离亲」。坚持机构、社区、居家协调发展，推广综合照护模式，让特殊困难老年群体成为最先受益者和最大受益者。请进来——将养老机构的专业化服务、智能企业的便利化服务、社区卫生的医疗服务吸引进社区服务站点，依托全市 216 家养老机构提供康复训练、助餐、培训等服务。走出去——全市 1632 座社区服务站点构建起「15 分钟养老服务圈」，及时响应社区老人需求，将服务重心延伸到空巢、残疾、失能失智和失独老人家庭。敞开门——为困难老人提供政策支持包，全面推进家庭适老化改造，每年帮助 3000 余户困难和失能老人家庭改善居住环境；实施家庭照护床位普及推广工程，每年新设 2000 张以上家庭照护床位，将养老服务「嵌入到家」。市场化品牌化连锁化「三化联动」，拓展养老「幸福圈」。发挥市场化「集聚」效应，分类扶持社会力量参与养老设施建设、开发老年服务产品，举办淮海经济区老年产业博览会，吸纳集聚 20 余家国内知名养老企业进驻徐州，推动市场做大、产业做强、服务做优。发挥品牌化「溢出」效应，示范带动各类养老机构提升服务水平，全市日间照料及标准化居家养老服务站点月均为 6.9 万名老年人提供基本照料服务，社区老年助餐点日均供餐达 5.4 万人次。发挥连锁化「赋能」效应，将社区养老服务站点分区、分片、分类「打包」，交由专业机构统一运营，实行等级评定，开展「赛马」行动，全市由专业机构运营的社区养老站点占比达 70%。乐养康养医养「三养贯通」，倍增养老「友好度」。激发乐养活力。市县两级老年大学通过建立分校和教育网点向街道、社区辐射，鼓励养老服务机构开设老年学堂，满足老年人多元学习需求。建立老年人才信息库，挖掘老龄人力资源红利。提升康养能力。拓宽康养服务渠道，通过内设健康小屋、举办康养论坛等方式，为老人提供居家健康管理、康养咨询。在全国率先出台《城企联动普惠养老实施意见》，同类床位为「孤残困烈」等 10 类老人每月优惠 800 元。积极推动市民政福利院培训楼、精神卫生服务中心康复楼等培训疗养资源转型改造为普惠养老机构，「十四五」期间全市将新增普惠床位 1 万张以上。挖掘医养潜力。依托全市 24 家三级以上医院优质医疗资源，打造区域性医养结合服务高地。养老机构医疗服务签约率和覆盖率均达到 100%，有效解决失能失智老人照护难题。实施长期照护保险制度，实现特困老人护理补贴全覆盖，5 年来逐步扩面提标，1.2 万余名困难老人享受专业照护。
坚持源头破题，创新体制机制，加快农村养老洼地崛起
区域化整合布局。坚持因地配建、集约统建，打破原「一镇一院」和「一镇多院」模式，全部按照「四星级」标准，建设床位不少于 300 张、服务半径覆盖周边 2—3 个镇（街道）的农村区域性养老服务中心，其中护理型、普惠性床位分别占比 100%、50%，打通农村养老最后一公里。一体化管理运营。以体制机制改革为先导，克服镇建镇管无精力、无能力、无财力的弊端，农村区域性养老服务中心转变权属关系，交由县级民政部门垂直管理。引入资质强、品牌响、口碑好的专业团队进驻服务中心，严格按照 1∶10 比例配备持证上岗养老护理员，五保供养经费、运营经费等均由县级拨付，实现政事分开、管办分离。特色化服务保障。紧贴农村实际，紧扣农民需求，丰富农村养老「毛细血管」。实施护理型床位建设扶持工程，扭住照护「关键点」；推行「中央厨房 + 中心食堂 + 助餐点」模式，保障助餐「基本点」；开展农村养老微站点适老化改造，化解安全「风险点」；推进「微机构 + 医院」绿色通道计划，满足就医「需求点」；设立「幸福小菜园」，开展「银龄互助 +」活动，打造家园「幸福点」，既把田园气息引入养老院，又使优质养老服务飞入寻常百姓家。
坚持党建引领，多元融合共治，提升品质养老幸福成色
以「党建红」造就「夕阳红」。落实养老机构党组织「应建尽建」，组织机关、农村、「两新」党支部与养老机构「1+1」结对共建，解决机构运行和老人实际困难 2.1 万余件。所有涉老社会组织全部纳入综合大党委，依托党群服务中心每年开展各类老年活动 5500 余场次，社区养老「人气指数」不断提升。以「平台 +」推动「时效 +」。注重信息化提速、标准化赋能。积极促进 5G、物联网、云计算等新技术服务老年群体，强化应用培训，化解「数字鸿沟」。运用市级智慧养老大数据平台分析，精准设置并推送服务项目。在全省率先建成「市县镇村」四级贯通的阳光养老资金监管平台，特困供养、机构补贴、项目补助和尊老金等 5 条资金线实现笔笔可控、项项可查。先后实施 4 个全国养老服务标准化试点项目，全国首张养老服务认证证书花落徐州，《日间照料「五助」服务规范》获批为省级标准。以「好环境」培育「大产业」。坚持养老事业与养老产业协同融合发展。实施养老人才增量培优工程，在 6 所高职、中职院校开设养老服务专业，创办淮海经济区健康养老职业教育集团，每年举办养老职业技能大赛，推出「职业培训包」，培训养老护理员 1.3 万人次，为养老服务业发展提供有力支撑。大力推行「店小二 + 铁脚板 + 最多跑一趟」服务，「十三五」期间投资兴建了 25 个养老服务重点项目，「十四五」期间还将建成 20 个颐养社区、5 个养老服务基地、3 个康养小镇、1 个辐射淮海经济区的养老产品交易中心。
责任编辑：刘卫东
作者 徐州市民政局