浅谈统计学在病案管理中的应用价值

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【摘要】病案管理通常意义上有广义和狭义之分。病案管理对于病案资料的回收、装订、编号、整理等都有着十分重要的意义。将统计学合理地运用在病案管理工作中,将使得病案管理过程中的工作执行更加科学化、合理化,同时也能够极大地提高病案整理的效率。本文旨在分析统计学在病案管理中的应用价值,为病案管理工作提供借鉴。

【关键词】病案管理 传统方法 统计学

一、前言

统计学是一门综合性的科学。它通过细致的搜索、整理和分析数据等手段,达到了推断和揣测所研究或调查对象的本质,甚至对预测对象未来的走势及发展起到了至关重要的作用。统计学在任何一个领域的运用中都科学、合理地运用到了数学和其他一些相关的综合性学科的专业知识,使用范围也遍布了当下我国经济发展所涉及的各个领域。将统计学运用在病案管理中,无疑是在病案管理的程序制定上、执行上更加科学化、合理化,更加具有针对性,达到更好的效果。本文通过对病案管理的基本探究,进一步解释了病案管理中常用到的方法与途径,从而进一步分析将统计学运用在病案管理工作中的借鉴意义。旨在为病案管理工作提供有效可行的工作借鉴。

二、病案管理工作的基本涵义

病案管理从涵义上来讲有广义和狭义之分。狭义的病案管理主要指的是对于病案病历的物理性质的管理,也就是普通我们所说的对于病案病例的回收、装订、编号、整理、归档和录入等工作程序。从广义上来讲,病案管理通常扩大为指称卫生信息管理。那么从广义上来讲就不仅仅指的是对病案病例的回收、装订、编号、整理、归档和录入,而是在完成这些基本的工作内容和流程之后,还要对病案病例进行深加工,从已经记录和整理好的病案病例中提炼出信息,从而方便对已经录入和装订整理的病案资料的质量进行进一步的甚至长期的监控,向有意和有需要使用该类病案的需求者和人群提供完善的信息服务。

三、病案管理常用方法及现状

在传统的病案管理中,通常用到不同方法的途径和方法,传统的病历管理主要用到的还是管理学的相关方法。在医生为病人就诊完毕后,病历交由专门科室派专人整理归纳。整理的过程中,对病案病例的管理尽量做到详尽的记录和归纳。按照时间顺序和所划分的种类、科室、轻重等不同情况,分门别类地进行归置。在整理的过程中,纸质的整理尽量做到细心、条理化。同时,在归纳好纸质档案以后,还应当及时对所整理的病案进行及时、详细的录入。建立电子信息库和资源整合、搜索平台。当有需求者或主治医师需要查询以往病历的时候,需要管理人员配合需要者要求,在较短的时间内通过网络平台、电子纪录、病案信息通道等多元化的搜索途径以最快、最直接的方式找到该需求者所需要的病案。

虽然我们知道病案管理工作并不是十分困难和不可执行的,虽然随着我国医院体制、培训的正规化与逐渐完善,病案管理人员已经能够将病历病案合理、较为正确地进行归纳、装订、整理。但是由于病历繁杂、数量多等特点,难免存在一些明显的缺陷。医院的病人是源源不断的,其每天产生的病历病案也是较为繁杂的,同一个医生开出的病历记录有些症状、病理都是一样的,更加之部分患者出现了重名现象,这就使得会诊结束后的病案病例管理工作难免出现差错和披露。倘若只是人工的整理、录入,那么对于症状、姓名完全一样的病案病例来说,很容易出现混淆的情况。加之现在人员管理还不够紧凑,尤其是无编制的医院聘用工作人员,不乏缺少责任心之人,就使得病案病例管理工作更为杂乱。

四、统计学在病案管理中的应用价值

传统的病案管理工作主要使用到了档案管理学的基础知识,对病历病案的物理性工作和管理做出了比较明确的规定。但是就其实现途径来说,并没有很新颖的有效手段出现。统计学在任何一个领域的运用中都科学、合理地运用到了数学和其他一些相关的综合性学科的专业知识,使用范围也遍布了当下我国经济发展所涉及的各个领域。将统计学运用在病案管理中上,无疑是在病案管理的程序制定上、执行上更加科学化、合理化,更加具有针对性,达到更好的效果。统计学的合理运用,无疑给病案病例管理工作带来了良好的效果。

(一)合理统计疾病比例

在传统的病历病案管理中,能够做到的通常是纸质档案的管理、装订、归纳、电子档案盒信息的录入等。但是这其中的差错就在所难免。合理运用统计学的知识,可以将电子档案和电子病历建立一个较为完整的资料库,对疾病的种类、就诊人数和性别等重要因素进行科学合理的分析,得出所占比例。这样做可以在其中某一个因素或指标突然升高或减少的时候有效的察觉,从而及时发现问题存在的因素。对出错的步骤和地方有一个大致的经验判断。

(二)根据病人的需求做到全面的统计

病人就诊是对医院的极大信任。通过合理、科学地运用统计学的原理,对病患进行较为全面和详尽的问卷调查和建议种类的归纳,有利于将建议和就诊意见及时、明确、无误地上传至对应的平台里,同时,对病患提出建议的种类和比例也能够较为详尽的归纳,从而得出存在问题较多的集中区,这对医生和医院的整体素质和改进无疑也是具有相当重要的建设作用的。

五、结语

统计学作为一门交叉着多门学科的综合性学科,运用在传统的病案管理中,能够使得病案病例的管理工作效率更高、方向更明确、更具有针对性。合理科学地尝试新的途径和方法对于医院病案病例的管理工作也具有创造性的推动意义和建设意义。

参考文献

[1]孔瑞珍.医院病案管理新模式探究[J].医学信息学杂志,2010(06).

[2]贾建华,刘兰芳,刘斌.病案保存期限管理初探[J].西北国防医学杂志,1989(02).

作者简介:龙玉兰(1969-),女,四川省资阳市安岳县人,统计师,就职于安岳县人民医院,研究方向:医院卫生统计。

(责任编辑:刘晶晶)


作者 龙玉兰