旌阳区: 追回医疗领域违规资金 460 余万元

「张某某在担任区中医院设备科科长期间，违反中央八项规定精神，违规收受管理服务对象红包礼金；利用职务上的便利，为他人谋取利益，并收受他人财物，涉案金额达 190 余万元，决定给予开除党籍处分、开除公职处分……」近日，德阳市旌阳区中医院原设备科科长张某某因涉嫌严重违规违纪被「双开」并移送司法机关。今年 5 月以来，旌阳区着力整治医疗卫生领域突出问题，先后督促 65 个单位（个人）进行主动说清，发现问题线索 10 条，组织处理 26 人，党纪立案审查 6 件，留置 1 人，共追回各类违规资金 460 余万元。

深挖排查 杜绝药耗滥用

「我们主要通过畅通信访举报渠道、『三监管』大数据平台拓展线索来源，重点监控药品使用数据以及针对性地筛选高值医用耗材，一旦发现有药品、耗材过度使用的医疗乱象，立即督查督办。」区纪委监委派驻第八纪检监察组负责人表示，开展行业突出问题系统治理的首要任务是摸排医疗机构是否存在问题，进而针对性地督促其整改。

「我们将继续加大拉网式摸排，并聚焦问题线索反映较多的医疗机构展开深挖细查，确保问题查全、原因查清、查纠到位。」根据前期的摸排情况，相关派驻纪检监察组盯紧高值医用耗材和药品使用集中的科室和相关人员，严厉惩处违反行业规范使用高值医用耗材等问题；重点关注用量较大的耗材和检测检验试剂，查处无指征使用耗材、过度使用耗材、无中生有虚记用量等行为，从源头上解决群众「看病贵」的难题。

强化监管 整治欺诈骗保

「经查，2020 年 1 月—2020 年 5 月，旌阳区死亡人员家属陈某某使用已死亡人员身份信息在旌阳区和顺堂药房购买门诊特病药品，涉及违规金额 500 元。按照协议规定追回基金本金 500 元……」日前，区医保局通报一起违反医保政策，造成医保基金损失的案例，并约谈相关人员。而为了预防此类事件再次发生，区纪委监委加强了日常监管，定期不定期督促医疗机构开展自查自纠，狠抓内部整改，截至目前清退违规金额 20 多万元。

「我们会定期抽查医保系统工作，看他们是否履行主体责任，有没有主动发现问题、严格落实对违法违规机构的查办。」今年年初，区纪委监委派驻第三纪检监察组督促区医保局履行主体责任，进一步督促医保部门坚持强监管、堵漏洞、重处罚、严震慑，认真开展「一查二纠」专项治理。

与此同时，该区还针对所有二级以上医疗机构，建立医德医风信息化监管平台。群众可以通过医院评价终端、手机 APP、扫描二维码等方式进入平台对医疗机构和医务人员的医疗服务行为进行满意度评价和违纪违规行为投诉举报，有效解决群众「投诉无门」的现象的同时，亦有效抑制了欺诈骗保行为。

「今后一个阶段，我们将联合区卫建局、区医保局等相关部门采取更为有力的举措，紧盯关键领域、关键环节，建立长效监管机制，『刮骨疗毒』治医疗卫生领域顽疾，推动医疗卫生领域专项整治工作向纵深发展，努力实现全方位、全周期保障人民健康。」旌阳区纪委监委相关负责人表示。

作者 江一华