风波后的绵阳市人民医院
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「感觉医院要垮掉了,『缝肛门』事件不是把深圳的那家医院也整垮了吗?院长也被抓了,更是雪上加霜。」绵阳市人民医院工会主席王清华描述当时的高压状态。
2014 年 4 月 3 日下午,绵阳市人民医院的会议室里,正在举行新一轮中层干部竞聘。轮到医技办主任竞选人演讲时,兰越峰着一袭白裙走了进来。
她手里握着一份演讲词,念着:「我从医 30 年,从事超声科工作 20 年,技术精湛,具备管理经验,以后会服从医院管理,相互尊重,用实际工作淹没争议。」
兰越峰同时竞聘两个职务,超声科主任和医技办主任。她的发言不到两分钟,走下场去,一些人鼓起掌来。会后统计,67 名评委投票,她的得票数为两票。
多花 1/4 的时间和病人沟通
竞聘后第二天,兰越峰在微博里感谢这珍贵的两票。她写道:「昨天明知道羞辱我还是给陈斌院长邀请面子,比我预计 0 票好。每一次善意的配合,都遭遇流氓手法。」
现任绵阳市人民医院院长陈斌,履新已有 1 个月,他原是绵阳市中心医院院长助理,唿吸内科专家。记者见到他时,陈斌刚开完一场会,半个小时里,进进出出他办公室的人,一波又一波。
新院长来后不久,就发起了整个中层干部的竞聘。对于初衷,陈斌对记者说:「医院发展这么多年,这是一个该有的过程,只是刚好轮到了我。」
摆在陈斌面前的,还有一个去年来把医院推到舆论风口浪尖的难题:「走廊医生」兰越峰。
去年 5 月以来,多家媒体采访兰越峰,兰被认为是和医疗乱象做斗争、得罪了领导被逼坐走廊的「斗士」。
如今,兰越峰提出三项诉求:官复原职、补发绩效、与前夫复婚。陈斌找过兰越峰几次,希望她回到超声科上班,但兰越峰要医院为其「平反」。诉求不能得到满足后,兰多次表达了对陈斌的不满。
除了人事调整,如今的人民医院,正在结合群众路线教育实践活动,开展一场规范医疗行为的整顿。
医院内部的质控办,负责开展防止「过度医疗」专项整治活动,每一天都在抽查医生所开具的处方。前几天,有两名医生因为诊断不全面,处方有缺陷,每人被处罚了 1000 元。
增进医患沟通和改善服务态度也成为了工作的重点。市人民医院的医生们在接受记者采访时,表达了一个相同的感受:现在病人来看病,医生必须多花至少 1/4 的时间和病人沟通,确定某个手术有没有必要做,确定自己的解释是否可以免责。
尽管医院采取了多项措施改善医疗服务,但在院方看来,这并非说明医院存在大的问题。医院党办主任姚雨表示:「我们医院不存在硬伤,小瑕疵是有的,但大多是医疗行业普遍存在的问题。」
「过度医疗」成了敏感词
在医院许多人看来,兰越峰事件中,对医院最大的一次打击是 1 月 9 日,央视新闻频道播出《过度医疗的危害》,兰越峰为反对过度医疗独坐走廊 600 多天的新闻,一时满城风雨。
姚雨对记者说:「之前的媒体报道,我们都采取务实的态度,该调查的调查,该回复的回复,但这次报道,当头一棒,把我们打懵了。」
随后,由绵阳市涪城区纪委监察局牵头的联合调查组进驻医院调查。此前,对兰越峰举报过度医疗、医疗乱象问题,官方前前后后已经组织了十几次调查。院长王彦铭在 1 月中旬涉嫌严重违纪被调查。
「那时候就感觉医院要垮掉了,『缝肛门』事件不是把深圳的那家医院也整垮了吗?院长也被抓了,更是雪上加霜。」医院工会主席王清华向记者描述当时医院的高压状态。
1 月 18 日,联合调查组公布初步结论,未发现人民医院存在兰越峰所指出的违反医疗规范,过度医疗等问题,但这个结果并没有改善医院当时的处境。
市卫生主管部门于 2 月 8 日发文,决定将「绵阳市人民医院」更名为「涪城区人民医院」。这让拥有 50 多年历史的人民医院上下,有了「生死存亡的焦灼感」。
一名退休的老医务科长非要到央视成都记者站去理论,并对周围人说:「要摘医院的牌子,我就一头撞死在那牌子上。」
一些周边的医院纷纷来这里「挖人」,但骨干医生们接到这些「橄榄枝」后,没有人选择离开。一名张姓医生说:「我就呆在这儿,哪儿也不去。」
来绵阳市人民医院就诊的患者人数从 1 月份后就下滑了 20%,一些病人嚷嚷着要转院,一些人来看病,会问医生:「做这么多检查,开这么多药,不会是过度医疗吧?」
区卫生局一名干部回忆:「我感觉那段时间,整个医院都被弄得有点神经质,医生们生怕在诊断上存在一丁点马虎。」
2 月 19 日,200 多名医院职工聚集于医院外的道路,要求开除兰越峰,绵阳市政法委书记到场劝解。
用一名职工的话说,「医院是置死地而后生,我们必须要翻身。」
2014 年 3 月 29 日,中央电视台新闻调查节目播出,节目组重访兰越峰,并调查其所举报的绵阳人民医院涉嫌过度医疗的问题。该节目记者通过调查比对,未发现医院存在兰所举报的过度医疗等问题,这和联合调查组所得出的调查结果一致。
此次报道后,舆论态度有了明显的转向。目前,患者人数回升接近至正常水平,在几名患者口中,记者并没有听到抱怨和质疑。
但一名绵阳市民对兰越峰的态度颇为复杂:「现在人民医院看病比以前要正规得多。」
「我们再也经不起折腾了」
而现在的兰越峰,依旧不愿同医院和解。不过,她现在不坐走廊了,搬到了 CT 值班室继续坐着,持续着她的「抗争」。
3 个星期前,姚雨去给她送上岗通知书,兰与其争吵了一次。一个星期前,王清华代表医院去做「人文关怀」,兰又与其吵了一次。姚雨和王清华是兰越峰口中前院长王彦铭的「余党」,她在微博上多次称姚和王是「黑恶势力」。
在被记者问及现在的期望是什么,兰越峰回答道:「等待救援。」她最近去了一趟成都,回来的火车上有一些乘客认出了她,说她是那名坚持正义的「走廊医生」,兰越峰很感动。
现在,步入工作正轨的医院职工们,心情则五味杂陈。
重症监护室的吴医生憋了一肚子的火,终于在央视新闻调查播出后缓了过来。他说自己以前很恨兰,但现在更多的是同情,「兰越峰毕竟不是阶级敌人」。
但对兰越峰举报的过度医疗问题,很多医生认为,现在医学界对过度医疗的概念本来就没有定论,「你来看病,我给你止血,你希望现在就止住,回去七天后又流血还是永久的止住呢?永久止血可能就会被认为是过度医疗。」一名医生这样对记者说。
医生们还向记者描述了舆论高压下医院的景象。
病人来看病,和医生沟通的过程需要录音,诊断的时间大大加长。有的病人对医生不信任,就会吵闹:「不信你们医院,电视都曝光了你们。」有病人拨打 120 急救电话,接通了一听是市人民医院来出诊,就死活不去。一位 82 岁的老太太对医生说:「大夫你别乱开药,我得了什么病,该吃什么药,我心里清楚得很。」
为求自保,一些医生把更多的精力放在了避免和病人「扯皮」上,不求有功,但求无过。
骨科的王医生说:「虽说真理会掌握在少数人手中,但真理不会掌握在千分之一的人手里。」他对医院的前景表示不太乐观,源于这次事件引发的医院危机,更源于医患之间愈发不信任的现实。
妇产科里的医生,现在不论年龄大小,都学会了使用微博。「兰老师在干啥,又发了什么言论」是他们科室的新闻。
对医院的现状,舆论的变化,妇产科的代医生没什么感觉,她说:「把一个人打了一大棒,扶起来揉三下,有多少用呢?」她最担心的是兰越峰这样的性格,谁都不能保证日后还能闹出什么事来。
医院纪委书记谢一民对记者叹了口气:「我们医院再也经不起一丁点折腾了。」
姚雨则说,去年 5 月媒体曝出「走廊医生」的新闻后,医院一直采取低调处理,息事宁人的态度,对兰越峰的要求,只要不是太过,医院都尽力满足。
医院为了「感化」兰越峰,成立了人文关怀小组,派人提着水果和礼物上门做工作,请吃饭,陪打麻将。王清华给她送去自己家的腊肉,姚雨外出旅游给她带回纪念品。医院还请来了兰的姐妹、儿子做疏通。在谈及未来时,姚雨说:「继续劝着,劝到哪一天算哪一天。」
不过,在应对媒体方面,医院也有收获。「去年 5 月以后怕媒体来采访,怕有点缺陷被抓住不放。现在,医院已经认识到,要敢于面对媒体。「谁也不掖着,让大家来评判。」姚雨说。
不久前的竞选演讲中,兰越峰说,要用实际工作淹没争议。但不少医生认为,短时间里,因为她的继续「抗争」,僵持会一直存在。
作者 刘霄