把脉问诊治贪腐 以案促改开良方

2022 年，广安市人民医院 10 余名党员干部和医务人员因收受供应商回扣等问题被审查调查。该院把以案促改工作作为一项重要的政治任务，针对案件反映和主动查摆的问题立行立改、健全制度机制精细管理、注重正向激励和反向约束，及时纠正偏差，以案促改开出的良方，既诊治了腐败问题，更增强了医院高质量发展的动力和信心。

细谋划，强部署，促改与治标并重

连续收到干部职工被立案审查调查的「病危通知书」，医院党委高度重视，赓即研究以案促改「救治方案」。

党委「挑大梁」，排兵布阵作表率。专题研究制定《以案促改工作方案》，建立责任链条，层层传导压力，严格落实主体责任和监督责任，确保做到真整改。实行「周例会、月分析」工作机制，发出以案促改工作简报 9 期。党委率先召开专题民主生活会，班子成员勇于自我革命，主动查摆问题，带头整改问题，为以案促改见真章出实效提供了坚实的组织基础。

领导干部「担重任」，一岗双责抓落实。针对 5 大类问题，形成整改措施 30 项，责任清单 58 条，项项有牵头领导，条条有责任人员。班子成员分片区指导 28 个党支部开展专题组织生活会，深入支部、科室开展纪法知识宣讲 29 场次，「零距离」谈心谈话 700 余人次，为推动以案促改落地见效形成了上下一致的行动自觉。

党员干部「当先锋」，党建引领促实效。将以案促改工作与党建工作有机融合，落实支部建在科上要求，充分发挥支部战斗堡垒作用和党员干部先锋模范作用，组织召开专题组织生活会、专题科务会 51 场次，党员干部带头查摆问题，积极为医院和科室建设建言献策，自觉学纪学法，带头履职尽责，为在以案促改过程中形成干事创业的良好风气凝聚了思想共识。

立制度，强管理，促建与治本并重

医院扎实开展制度建设「废改立」，修订完善内控管理制度机制 90 余项。

创新管理机制，实行「234」模式。成立医学装备管理委员会、医用耗材管理委员会「2 个组织」，把牢设备耗材进出关口；建立事前评估、事中修正、事后反馈「3 个机制」，增强购入风险防范；抓实采购、入库、保管、使用「4 个环节」。新机制运行以来，耗材停用 30 余种，价格下调 70 余种，设备耗材年度采购金额减少 1500 余万元，管理质效明显提升，实现了患者减负、医院减压「双向共赢」目标。

践行服务理念，落实 4 项惠民举措。践行「集中办、网上办、专业办、现场办」理念，打造 4 项暖心惠民举措。「一站式服务中心」集多项医疗服务为一体，「NO TOUCH 床旁结算」5 分钟内即可办结出院手续，「患者之家」及时提供便民物品和情绪疏导等暖心服务，「临床支持服务中心」贴近患者提供服务。服务的提质增效，融洽了医患关系，缓解了医患矛盾，投诉率同比降低 20%。

监督检查常态化，筑牢廉洁防火墙。摸清监督重点，找准监督切入口，制定《关于强化日常监督的实施办法》，明确 16 条日常监督措施，开展专项监督检查 8 次，发出纪检建议书 3 份。紧抓招标采购等关键环节，纪委、督查办常态化列席医学装备委员会、耗材管理委员会等关键决策会议，发现问题并提出建议 12 次。制定《缺陷处理办法》，对综合、医疗、教学、科研 4 类不良事件进行调查处理，已问责共计 17 人次。日常监督质效提升，有力推动了医院制度执行和管理规范。

卸包袱，鼓士气，促治与清源并重

坚持「严管和厚爱结合、激励和约束并重」的原则，从思想上筑牢拒腐防变意识，从源头上深化标本兼治。

全覆盖精准问责，卸下思想包袱。全覆盖开展谈心谈话，督促 400 余人次主动说清问题，开展问题线索集中处置，精准运用「四种形态」，立案查处 15 人，问责 152 人，既依规处置了存在的问题，又让医务人员卸下了思想包袱，轻装上阵服务患者。

常态化纪法教育，筑牢思想防线。将处分决定宣布由「一张纸」变为「一堂课」，组织 600 人次党员干部观看《家道》《折翼的白衣天使》等警示教育片，开展实地参访、短片教育、会前说法、重温誓词等多形式警示教育活动，形成领导干部常态化开展下科室宣讲纪法知识工作机制，精编《医务人员纪法知识读本》1800 余册，并组织纪法知识线上测试。

科学化工作考核，提振干事激情。斩断医务人员收入与业务收入挂钩的联系，推行基于工分制加 DRG 的绩效改革，正向提升医务人员阳光收入水平。健全医疗组长负责制、退休人员返聘办法等全职业周期服务机制，医务人员职业荣耀感不断提升，医院凝聚力不断增强。

2022 年以来，医院以案促改工作的高效推进，使党委推进全面从严治党更加有力，纪委履行监督职责更加有效，干部职工干事创业激情明显增强，政治生态明显好转，形成了上下一心谋发展，凝心聚力强服务，奋力推动医院高质量发展的良好局面。

作者 李昂 张建虹